Défibrillateur (DAE) & gestes de premiers secours

• Supprimer ou écarter immédiatement le danger de façon permanente, si l'on peut agir sans risque ; si nécessaire, compléter en délimitant clairement et largement la zone de danger ; le dégagement d'urgence reste exceptionnel
• Chaîne de survie (alerter, masser, défibriller) et importance d'une action précoce
• Alerter ou faire alerter : 18 (sapeurs-pompiers), 15 (SAMU), 112 (numéro d'urgence européen), 114 (personnes sourdes, sourdaveugles, malentendantes ou aphasiques, par visio, tchat, images ou SMS)
• Message d'alerte : numéro d'appel, nature du problème, nombre de victimes, localisation la plus précise possible ; répondre aux questions, appliquer les consignes et ne raccrocher que sur instruction de l'opérateur

• Reconnaître une hémorragie : perte de sang qui ne s'arrête pas spontanément
• Faire comprimer immédiatement l'endroit qui saigne par la victime, ou à défaut comprimer soi-même, et maintenir la compression
• Allonger la victime, faire alerter ou alerter les secours
• Mettre en place un pansement compressif si l'hémorragie est contrôlée manuellement ; un garrot si la compression d'une hémorragie d'un membre est inefficace ou impossible : placé en amont de la plaie, serré jusqu'à l'arrêt du saignement, heure de pose notée
• Rassurer la victime, la protéger du froid et surveiller l'efficacité des gestes et l'apparition de signes d'aggravation

Cas pratique : Mise en situation : arrêter une hémorragie par compression, puis poser un garrot.

• Rechercher une perte de connaissance (la victime ne répond pas, ne réagit pas), l'allonger sur le dos, libérer les voies aériennes, rechercher la respiration en 10 secondes au plus
• Victime qui respire : position latérale de sécurité, alerte et surveillance
• Victime qui ne respire pas ou dont la respiration est anormale : alerter ou faire alerter, faire apporter un DAE et débuter immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire
• Chez l'adulte : 100 à 120 compressions par minute, profondeur d'environ 5 cm sans dépasser 6 cm ; cycles de 30 compressions et 2 insufflations, ou compressions seules en continu si les insufflations ne peuvent pas être réalisées

Cas pratique : Réanimation cardio-pulmonaire sur mannequin adulte.

• Mettre en œuvre le DAE le plus tôt possible et suivre toutes ses indications (schéma, messages vocaux) ; poursuivre la RCP pendant son installation si plusieurs sauveteurs sont présents
• Poser les électrodes sur la poitrine nue et sèche, à l'emplacement indiqué par le schéma ; ne plus toucher la victime lorsque le DAE l'indique et faire écarter les personnes autour
• Reprendre immédiatement la RCP après la délivrance d'un choc, ou en l'absence de choc, et la poursuivre jusqu'à une demande d'interruption par le DAE ou le relais des secours
• Toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un DAE (art. R. 6311-15 du Code de la santé publique)

Cas pratique : Mise en situation complète : RCP, puis pose et utilisation du DAE sur mannequin.